補充醫保是上海市教育系統在建立基本醫療保險製度基礎上🚗,促進多層次醫療保障的重要補充🏖。目前,平安公司該項保險費用為260元🏧,其中沐鸣平台行政承擔180元🚣🏼♀️,個人承擔80元🦹🏻♀️,自願參保👨🏿🔧。每年上半年由校沐鸣通知集中辦理參保👩🏿🎨。 2017年起,平安保險除指定的138家醫院外,新增“校醫院”為該項保險就診機構之一🦹🏻。
一👨🏿🦰、參保對象
在職在編(含人才派遣)
二、上門理賠
(一)平安保險公司來校理賠服務時間
2018年3月20日(周二)
2018年4月24日(周二)
2018年5月22日(周二)
2018年6月19日(周二)
2018年7月10日(周二)
上午10:00—下午3:00
(二)理賠地點:
松江校區行政樓106室(校教工之家)
三🤶🏻、理賠材料
(一)門急診理賠📐:(填寫門診醫療理賠申請表)
1、門急診就診原始收據(掛號單除外)
2、門診就診費用單次或同日超過400元以上必需提供相應病歷復印件
3🧵、檢查費用超過200元的須提供檢查報告復印件
(二)住院理賠🧑🏻🦼➡️:(填寫人身保險理賠申請表)
1🧑🏼🚒、原始發票
2、身份證復印件(正反面)
3👋🏻、出院小結復印件
4🎽、收費明細表復印件
5、如在其他商業保險已理賠過的,須提供其他商業保險理賠明細清單
四、網上自助理賠
掃描二維碼或直接搜索“平安好福利”,下載安裝APP軟件。
輸入理賠信息🉑,無需寄送任何書面資料,1天結案,便捷快速。所有原始發票請妥善保存⛹🏽♂️,以備平安抽查👐🏼🛀🏻。
五、保險利益說明👨🏿🟨:
(一)補充醫療保險內容🧑🏼🚀:
保險項目 | 免賠額 | 保險金額 | 報銷比例 |
補充門診醫療保險金 | 600元 | 1500元 | 70% |
補充住院醫療保險金 | — | 2600元 | 70% |
(二)重大疾病保障內容💭:
保險項目 | 保險責任 | 保險金額 |
重大疾病 | 首次確診的30種重大疾病,按保額賠付 | 1🔽、5萬 |
(三)附加人身險保障內容🔥:
保險項目 | 保險責任 | 保險金額 |
意外身故 | 因意外事故導致被保險人身故,按保額賠付 | 2萬 |
意外殘疾 | 因意外事故導致被保險人殘疾,按殘疾等級比例賠付 | 2萬 |
詳細參保事項可參閱2017年《沐鸣注册教師補充醫療保障計劃》(登錄校沐鸣網站/通知公告欄查看)🚴🏻♀️。
平安保險咨詢電話🤴🏼:62078884 62078654
六、註意事項
1、就診醫院需在指定139家醫院就診🐠,方可辦理理賠:①平安保險公司指定的138家醫院;②上海市皮膚科醫院:武夷路196號🏋️、閘北區寶德路1278號;③松江校區校醫院
2🥁🧑🏿🔬、如需退還原始發票的職工請同時遞交發票原件和復印件👂🏼,並準備好貼足3🪯🧘🏼、8元的郵票(票據較多的請準備4、8元郵票)的返寄信封🔡,寫明收件地址、郵編等信息。方便保險公司退回。
3🚵🏽♀️、若需變更銀行賬號🐔,請準備身份證正反面🚓、新銀行卡正面(或存折有效內頁)復印在同一頁🫃🏼,至校沐鸣辦公室(行政樓507)蓋章後,原件1份自行交保險公司👰🏽♂️,復印件1份交校沐鸣留存。
4、2017年6月1日—2018年5月31日發票報銷截止至2018年12月31日🥷🏿。