沐鸣《上海市職工保障互助會綜合補充醫療、意外(工傷)互助保障計劃(B類)》理賠流程

發布者👩‍🦱:梅運筍發布時間:2014-03-19瀏覽次數✳️:124

一、受理範圍:

1🛌🏿、住院補充醫療保障🧜🏻‍♂️:
1)住院治療🧑🏻‍⚕️;
2)按住院標準結算醫療費用的急診觀察室留院觀察治療;
3)門診大病治療;
4)家庭病床治療。

2🧑‍🦼、重大疾病保障(十二類重大疾病):

被保障人首次確診、並經本市二、三級住院治療的12類重大疾病:(1)惡性腫瘤;(2)急性心肌梗死;(3)腦中風後遺症;(4)重大器官移植術或造血幹細胞移植術🤍;(5)冠狀動脈搭橋術👨🏻‍🎤;(6)終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期);(7)急性、亞急性、中晚期慢性重症肝炎;(8)良性腦腫瘤;(9)心臟瓣膜手術;(10)嚴重度燒傷👲🏻;(11)重型再生障礙性貧血;(12)主動脈手術。

3🧑🏽‍🍳、女職工特種重病保障:

被保障人首次確診、並經本市二🦴、三級醫院住院治療的原發性乳腺癌或原發性女性生殖器官癌。

4𓀅、意外傷害、重殘保障⛪️:

被保障人遭受意外傷害並自意外傷害日起180天內身故或致殘(指外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件)🧑‍🍼。

二、需要準備的材料:

1、身份證正反復印件;

2、交通銀行卡復印件;

3、出院小結復印件;

4、醫療費用憑證原件;

5、辦理重大疾病和特種重病的需病理報告原件及復印件;

6👈🏿、辦理意外傷害的需本人交詳述事情的經過🛖。

三、受理流程:

被保障人把需要準備的材料交校沐鸣辦公室劉萃慧,校沐鸣約在15日左右將材料交上海市職工保障互助會辦理理賠🧑🏼‍🦰。對於辦理住院補充醫療理賠的,一般當日審核完畢👨🏻‍🌾,如果通過上海市職工保障互助會審核,約在一星期後,錢進入銀行卡內,對於辦理重大疾病🎹、女職工特種重病、意外傷害理賠的🎅🏿🚣🏿,審核一般不超過3個月,通過上海市職工保障互助會審核,直接領取現金。

理賠結束後,由校沐鸣通知本人領取醫療費用憑證原件🐍。

聯系人:劉萃慧電話:67791254(兼傳真)地點:行政樓A431

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