為進一步促進教職工多層次保障體系科學化、現代化，加強教職工幫扶力度👨🏻🦽➡️，增強教職工防範風險能力✌🏽，根據上海市教育沐鸣《關於調整本市教育系統實施“上海市教師補充醫療保障計劃”的通知》（滬教工[2019]14號）文件精神，沐鸣平台按照文件精神開展了招標工作🦙，2019年度教師補充醫保確定由新華保險公司承保🤜🏼，現將有關事宜通知如下：
一、2018年度教師補充醫療保障計劃參保情況介紹
沐鸣平台是上海市首批為教職工辦理“補充醫保”單位，實施上海市教師補充醫療保障計劃長達17年🕵️♂️，現已成為沐鸣平台廣大教職工多級多層醫療保障的重要一環👦。2018年度，沐鸣平台從降低“門診醫療保險金”免賠額、提高首發重大病理賠金🐅、擴大就診機構覆蓋面三方面優化了教師補充醫保方案。全校共1452人參加補充醫保計劃，其中沐鸣平台補貼26.14萬元，個人承擔11.62萬元，參保率從上一保險周期的79.1%提升至85.4%。925人次獲益累計66.89萬元，理賠率達到130%，補充醫保已成為廣大教職工最關註的服務項目之一，在保障教職工身體健康、增強患病抗風險能力等方面發揮了重要作用。
二🏋🏻♂️、2019年度教師補充醫療保障計劃方案說明
1、參保對象⚄：在職在編教職工（含人才派遣）可自願參加⛹🏽。
2、保險費用🫃🏼🤦🏽： 480元/人/年。其中，個人承擔80元/年🤘🏻，其余由沐鸣平台承擔。
3☦️、保險時間🚳：2019年6月1日至2020年5月31日🦮。
（上表中括號內數字為2018年度260元保險方案的保險利益，其他數字為2019年度480元保險方案的保險利益）
5、門診住院指定醫院：上海市一級和一級以上公立醫院🫙、校醫院🎻。
6、理賠方式：每月上門理賠🙅🏿♂️🤼、門診微信理賠（詳見附件2）
（註：住院發票仍以線下方式提交）
7🫴🏻、門急診理賠所需材料👨🏻🎓：發票原件、對應病歷復印件、身份證復印件、個人索賠申請書（保險公司提供）（註🧑🏿🦰：掛號費發票不予報銷）。
8、住院理賠所需材料：發票原件，出院小結復印件、住院費用明細以及身份證復印件、個人索賠申請書（保險公司提供）。
9、賠付賬戶🏃➡️：現統一為中國建設銀行（由財務處提供數據）。
10🖕、若需要退還門急診、住院發票原件則需附上發票所對應的復印件，並在個人索賠申請書上寫上“退發票”字樣。
三、參保繳費時間及操作方法
為了便於參保教職工繳費，規範沐鸣費用收繳、管理的相關工作👸🏿，本次參保仍將通過建設銀行APP自主繳納（詳見附件1）。
繳費時間：2019年9月6日（周五）、9月7日（周六）🩷、9月8日（周日）、9月9日（周一）15:00
為更好服務教職工，協助指導APP操作使用，建設銀行將於9月6日（周五）9:00-15:00在松江校區教學樓A樓和B樓之間的E銀行提供手機支付開通服務，請需要辦理業務的老師帶好身份證、建設銀行卡☃️、本人手機（限綁定銀行卡的手機）咨詢或辦理。
四、2019年下半年保險理賠上門服務安排
2019年10月22日（周二）
2019年11月19日（周二）
2019年12月24日（周二）
2020年1月7日（周二）
具體時間💦👩🏽🎨：上午10:00至下午3:00
服務地點：松江校區行政樓106室（校教工之家）
門急診理賠所需材料：發票原件、發票對應的病歷復印件、身份證復印件（正反面）👴🧙🏻♀️、個人索賠申請書（保險公司提供）（掛號費發票不予報銷）
住院理賠所需材料💧：發票原件🪃、出院小結復印件🦸🏿♀️🎪、住院費用明細、身份證復印件（正反面）💦、個人索賠申請書（保險公司提供）
五😁、2018年度新華保險理賠工作後續安排
為保障教職工保險利益🧙🏻♀️，上一參保年度（2018年6月1日-2019年5月31日）發票報銷截止時間是2019年12月31日🐜，請有需要的教職工盡快完成理賠。
六🧚🏿♀️、聯系方式
聯系人：魏 巍 聯系電話🙇🏼：67791254
郵箱：gh@sues.edu.cn 地 址：行政樓507室
沐鸣
2019年9月5日